40 milliarder i helserefusjoner – 33 av 23 000 aktører ble kontrollert
Helfo utbetalte 40 milliarder kroner i helserefusjoner til 23 000 helseaktører i 2021. Riksrevisjonen fant at bare 33 aktører i snitt ble etterkontrollert i året – og at det ble funnet feil i 84 av 101 kontroller. Saken ble vurdert sterkt kritikkverdig.
Fakta
Som del av Dokument 1 (2022–2023), for budsjettåret 2021, undersøkte Riksrevisjonen Helsedirektoratets etterkontroll av helserefusjoner. I 2021 utbetalte Helsedirektoratet gjennom Helfo 40 milliarder kroner i helserefusjoner til om lag 23 000 helseaktører, herunder leger, fysioterapeuter og psykologer. Riksrevisjonen fant at kun 33 helseaktører i gjennomsnitt ble etterkontrollert hvert år. Systemet er tillitsbasert, men Helfo hadde ikke etablert tilfredsstillende systemer og rutiner for risikobasert etterkontroll, og mange aktører med høy risiko for feil ble ikke kontrollert. I de sakene Helfo faktisk kontrollerte, ble det avdekket feil i fire av fem tilfeller – fra 2019 til 2021 ble det funnet feil i 84 av 101 etterkontroller. Riksrevisjonen konkluderte med at alvorlige feilutbetalinger dermed ikke avdekkes eller tilbakekreves i tilstrekkelig grad, og ga saken det høyeste kritikknivået, sterkt kritikkverdig. Stortinget behandlet saken 9. februar 2023. De 40 milliardene er totalt refusjonsvolum, ikke en bekreftet feilsum.